SOFFOCAMENTO BAMBINI - PRIMA causa morte 1-3 anni in casa - statisticamente 30% arresti cardiaci pediatrici.
CAUSE: cibi (uva intera, arachidi, caramelle dure, carne dura, carote crude), giocattoli piccoli, oggetti casa (monete, bottoni, batterie, magneti), tappi penne.
PREVENZIONE: cibi adeguati età, supervisione, giocattoli certificati senza parti staccabili, ambiente sicuro, corsi addestramento adulti.
RICONOSCIMENTO.
TOSSE EFFICACE: bambino tossisce vigorosamente, parla/piange, colorito normale = LASCIAR TOSSIRE, INCORAGGIARE, monitorare, non interferire (rischio peggiorare).
TOSSE INEFFICACE: bambino non tossisce o tosse silenziosa, non parla, diventa cianotico, agitazione/sonnolenza = INTERVENTO IMMEDIATO.
INTERVENTO LATTANTI <1 anno - manovra COLPI DORSALI, COMPRESSIONI TORACICHE.
1) Posizionare lattante a pancia in giù, braccio sostegno (testa più bassa di tronco).
2) 5 COLPI tra le scapole con tallone palma mano - vigorosi ma controllati.
3) Se non funziona = girare lattante a pancia in su, 5 COMPRESSIONI TORACICHE 2 dita centro torace (sotto linea capezzoli) profondità 4 cm.
4) Verificare bocca - se corpo visibile = rimuovere DELICATAMENTE (mai dito alla cieca - rischio peggiorare).
5) RIPETERE alternati 5+5 fino a corpo espulso o lattante perde coscienza.
NON HEIMLICH lattanti (rischio danni organi interni).
INTERVENTO BAMBINI 1-8 anni - manovra HEIMLICH adattata.
1) Posizionarsi dietro bambino.
2) Pugno tra ombelico e sterno (zona epigastrica).
3) Spinte rapide INTERNO, ALTO.
4) Forza moderata adatta dimensioni bambino - non eccessiva (rischio fratture coste, danni interni).
5) Ripetere fino a corpo espulso.
INTERVENTO RAGAZZI >8 anni - Heimlich adulto.
SE BAMBINO PERDE COSCIENZA durante soffocamento.
1) Sdraiare paziente, chiamare 118.
2) Iniziare PBLS.
3) Durante ventilazioni - controllare bocca prima di ogni ventilazione, rimuovere corpo estraneo se visibile.
4) Compressioni toraciche RCP possono spostare corpo estraneo.
5) Continuare BLS fino arrivo soccorsi.
ANNEGAMENTO BAMBINI - 2° causa morte 1-4 anni Italia.
STATISTICHE: 100 bambini/anno annegano - piscine private domestiche, mare/lago non sorvegliato, vasche da bagno (lattanti).
PREVENZIONE: supervisione costante, recinzioni piscine, corsi nuoto, giubbotti salvagente.
INTERVENTO.
1) RECUPERARE bambino dall'acqua sicuro.
2) Posizione supina, scena sicura.
3) BLS pediatrico se necessario - SEQUENZA A-B-C - 5 VENTILAZIONI iniziali (acqua nei polmoni).
4) NON cercare di rimuovere acqua schiena bambino (mito - perdita tempo, rischio aspirazione).
5) Asciugare, coperta (ipotermia critica anche estate dopo immersione).
6) 118, ospedale - tutti gli annegati salvati VANNO ricoverati per controllo (rischio sindrome annegamento secondario - polmonite chimica, edema polmonare - 24-72 ore dopo).
ALLERGIE ANAFILATTICHE BAMBINI.
CAUSE: alimenti (latte, uova, arachidi, frutta secca, crostacei), farmaci (penicilline, paracetamolo), insetti (api, vespe, calabroni), lattice.
SINTOMI: orticaria, edema viso/gola, difficoltà respiratoria, pianto, dolore addominale, vomito, diarrea, collasso.
INTERVENTO: 1) Identificare causa, allontanare.
2) ADRENALINA AUTOINIETTORE PEDIATRICO 0, 15 mg (Jext Junior, Anapen Junior) coscia se bambino lo ha o autorizzato somministrazione.
3) 118 immediato.
4) Posizione semi-seduta se respira difficile - supina se ipotensione.
5) Monitoraggio - se arresto = PBLS.
6) Antistaminico se disponibile, cosciente.