PBLS Pediatric Basic Life Support - protocollo specifico bambini.
RICONOSCIMENTO ARRESTO.
SEGNALI: 1) Bambino non risponde a stimolazione (chiamata, scossa delicata - non scuotere violentemente).
2) Respirazione assente o anormale (gasping).
3) Polso assente (10 secondi max - palpazione brachiale lattanti, carotidea bambini).
PROTOCOLLO PBLS sequenza A-B-C (NON C-A-B come adulti - perché in bambini priorità è ventilazione - cause respiratorie più frequenti).
STEP 1 SCENA SICURA, DPI.
STEP 2 VALUTAZIONE COSCIENZA - 'come ti chiami?', scossa delicata.
STEP 3 ATTIVAZIONE EMERGENZA - 118, se solo: 5 cicli RCP (2 min) PRIMA chiamare 118 (a differenza adulto - chiamata immediata).
Eccezione: se collasso testimoniato, improvviso = chiamata immediata.
STEP 4 APERTURA VIE AEREE - estensione capo MODERATA (non eccessiva - vie aeree bambini più strette, iperestensione le chiude), sollevamento mento.
STEP 5 CONTROLLO RESPIRAZIONE 10 sec - guardare, ascoltare, sentire.
STEP 6 SE NON RESPIRA = 5 VENTILAZIONI INIZIALI (a differenza adulto 0 ventilazioni iniziali) - bocca-bocca-naso lattanti, bocca-bocca bambini, maschera CPR pediatrica.
Volume: vedere torace sollevarsi.
Durata: 1 secondo per ventilazione.
STEP 7 CONTROLLO POLSO 10 sec - brachiale lattanti (interno braccio sopra gomito) - carotidea bambini.
STEP 8 SE POLSO ASSENTE o BRADICARDIA <60 con segni cattiva perfusione = COMPRESSIONI 30:2 (1 operatore) o 15:2 (2 operatori sanitari).
PROFONDITÀ 4 cm lattanti, 5 cm bambini (1/3 diametro torace) - frequenza 100-120/min.
POSIZIONE COMPRESSIONI: LATTANTI <1 anno - 2 dita centro torace appena sotto linea capezzoli (1 operatore) o 2 pollici intorno torace (2 operatori - più efficace).
BAMBINI 1-8 anni - 1 mano centro torace (operatori medi) o 2 mani come adulti (operatori grandi/ragazzi più alti).
RAGAZZI >8 anni - tecnica adulto (2 mani).
RILASCIO COMPLETO tra una compressione e altra.
STEP 9 DAE QUANDO DISPONIBILE - elettrodi pediatrici (riducono energia automaticamente) - se non disponibili pediatrici = adulti OK, posizione modificata se torace piccolo (1 elettrodo anteriore, 1 posteriore tra scapole).
STEP 10 CICLO 30:2 ripetuto, DAE secondo voce guida, 118, ospedale pediatrico.
CONTINUARE FINO arrivo soccorsi o ripresa.
RIPRESA COSCIENZA: posizione laterale sicurezza, monitoraggio, 118.
DIFFERENZE chiave riassunto.
ADULTI: C-A-B, 30:2 sempre, DAE adulto, chiamata 118 prima.
PEDIATRICI: A-B-C, 5 ventilazioni iniziali, 30:2 (1 op) o 15:2 (2 op sanitari), DAE pediatrico se disponibile, chiamata 118 dopo 5 cicli (2 min) se solo.
Ragione: bambini RARO arresto primario cardiaco - più frequente respiratorio - ventilazione PRIORITARIA.
ADOLESCENTI >8 anni: protocollo simile adulto.
RICORDARE: tono calma, comunicazione, sostegno genitori se presenti.