BLS - identico Gruppo A.
PROTOCOLLO ADULTO.
STEP 1 SCENA SICURA, DPI.
STEP 2 VALUTAZIONE COSCIENZA - 'mi sente?', scossa spalle.
STEP 3 CHIAMATA 118, viva voce se solo.
STEP 4 POSIZIONAMENTO supino, superficie rigida.
STEP 5 CONTROLLO RESPIRAZIONE 5-10 sec - se assente o anormale (gasping) = arresto.
STEP 6 COMPRESSIONI 30 - centro torace, 5-6 cm, 100-120/min, rilascio completo.
STEP 7 VENTILAZIONI 2 - estensione capo, maschera CPR.
CICLO 30:2.
STEP 8 DAE quando disponibile - elettrodi clavicola dx, ascella sx, voce guida, analisi, shock se consigliato, riprendere compressioni 2 min.
SOPRAVVIVENZA 30-60% se DAE entro 3-5 min.
EMORRAGIE - intervento.
PROTEZIONE operatore, COMPRESSIONE DIRETTA garza sterile pressione forte 10 min, ELEVAZIONE arto, FASCIATURA COMPRESSIVA, LACCIO EMOSTATICO solo emergenza estrema (amputazione, emorragia massiva non controllabile), arto solo, max 2 ore, 118.
SHOCK EMORRAGICO - posizione TRENDELENBURG, coperta isotermica, monitoraggio, 118.
EMORRAGIE NASALI - paziente seduto, testa lievemente flessa AVANTI, comprimere narici 10-15 min, ghiaccio.
FERITE comuni uffici/commercio.
ESCORIAZIONI cadute scale, ABRASIONI graffi cancelleria, FERITE CONTUSE colpi mobili, FERITE TAGLIO carta/forbici/coltelli cucina, FERITE PUNTORIE chiodi/aghi (rischio tetano).
INTERVENTO: lavaggio acqua, sapone neutro 5 min, rimuovere corpi estranei, disinfettante iodopovidone bordi, garza sterile, cerotto/fasciatura, profilassi tetano se >10 anni richiamo.
FERITE GRAVI = pronto soccorso.
USTIONI - lesioni termiche.
CLASSIFICAZIONE 1°-4° grado per profondità.
ESTENSIONE regola del 9 (Wallace).
USTIONI gravi: 2° grado >15% adulto, 3° grado >5%, faccia, mani, piedi, perineo, circolari arti, vie respiratorie, età <5 o >65.
INTERVENTO: 1) Allontanare causa, spegnere abiti.
2) ACQUA CORRENTE FRESCA 15-20°C per 10-20 min (NO ghiaccio).
3) Coprire lenzuolo pulito.
4) Non bucare bolle.
5) Non applicare unguenti/creme/dentifricio/olio.
6) Ustioni gravi = 118, centro grandi ustionati.
USTIONI CHIMICHE: lavaggio acqua abbondante 20-30 min, 118, identificazione sostanza.
USTIONI ELETTRICHE: interrompere alimentazione, verifica polso, RCP, 118.
FRATTURE - rottura ossa.
SEGNI: dolore, tumefazione, ematoma, deformità, impotenza funzionale.
CHIUSE/APERTE/COMPOSTE/SCOMPOSTE.
INTERVENTO: 1) NON MUOVERE arto.
2) IMMOBILIZZARE in posizione trovata - stecca, comprende articolazione sopra, sotto.
3) Verificare circolazione distale, sensibilità.
4) FRATTURA APERTA - non spingere osso, coprire garza sterile.
5) Ghiaccio (avvolto panno).
6) Sollevamento.
7) 118.
NON dare antinfiammatori.
DISTORSIONI - protocollo R.I.C.E.
(REST, ICE, COMPRESSION, ELEVATION).
LUSSAZIONI - non tentare riduzione - 118.
TRAUMA COLONNA - emergenza assoluta - rischio paralisi.
SOSPETTO se: caduta altezza >1m, incidente stradale, politrauma, dolore collo/schiena.
NON MUOVERE paziente, immobilizzare collare cervicale, 118.