BLS Basic Life Support, DAE Defibrillatore Automatico Esterno - protocolli salvavita arresto cardiaco.
PROTOCOLLI AHA, ERC - aggiornamenti 2020, minor 2022, nuovi 2025.
RICONOSCIMENTO ARRESTO.
SEGNALI: 1) NON RISPONDE stimolazione (chiamata, scossa spalle).
2) RESPIRAZIONE ASSENTE o ANORMALE (gasping = respiri irregolari finali NON è respiro normale).
3) ASSENZA POLSO carotide (5-10 sec max).
DECISIONE rapida 10 sec - se dubbio = considerare arresto, iniziare RCP.
SEQUENZA C-A-B (compression - airway - breathing) sostituita ABC tradizionale.
PROTOCOLLO BLS ADULTO.
STEP 1 SCENA SICURA - ambiente, rischi, DPI (guanti minimo, maschera CPR, visiera).
STEP 2 VALUTAZIONE COSCIENZA - 'mi sente?', scossa spalle - se NON RISPONDE = vittima incosciente.
STEP 3 CHIAMATA AIUTO, 118 - se solo viva voce.
Comunicare: posizione precisa, numero feriti, tipo emergenza, condizioni paziente.
STEP 4 POSIZIONAMENTO supino, superficie rigida, scoprire torace, posizione capo neutra.
STEP 5 CONTROLLO RESPIRAZIONE 5-10 sec - guardare torace, ascoltare bocca, sentire aria.
STEP 6 COMPRESSIONI 30 - posizione operatore al fianco vittima, mani sovrapposte centro torace (linea capezzoli), braccia tese, spalle sopra mani, USANDO PESO CORPO - profondità 5-6 cm, frequenza 100-120/min (ritmo Stayin' Alive Bee Gees), RILASCIO COMPLETO, scambio operatore ogni 2 minuti.
STEP 7 VENTILAZIONI 2 - liberare vie aeree estensione capo, sollevamento mento - bocca-bocca con maschera CPR, valvola anti-ritorno - 1 secondo per ventilazione, osservare sollevamento torace, non iperinflare.
CICLO 30:2 RIPETUTO, senza interruzione.
STEP 8 DAE - quando disponibile = ATTACCARE IMMEDIATAMENTE.
POSIZIONAMENTO ELETTRODI: 1 sotto clavicola destra, 1 lato sinistro torace sotto ascella - pelle rasata, asciutta, senza pacchetti adesivi.
ACCESSO DAE: pulsante on - voce guida operatore, analisi automatica ritmo, decisione defibrillazione.
SE SHOCK CONSIGLIATO: tutti lontano paziente, premere pulsante shock, RIPRENDERE IMMEDIATAMENTE COMPRESSIONI 2 minuti, nuova analisi DAE.
CICLO ripetuto fino arrivo soccorsi o ripresa coscienza.
DAE PEDIATRICO - elettrodi specifici 1-8 anni o energia ridotta automatica.
Bambini <1 anno: solo BLS - no DAE standard.
RIPRESA COSCIENZA - paziente respira spontaneamente, risponde - posizione laterale di sicurezza, monitoraggio, attesa 118.
CATENA SOPRAVVIVENZA AHA 2020.
1) Riconoscimento precoce, chiamata 118.
2) RCP precoce di alta qualità.
3) Defibrillazione precoce DAE entro 5 min.
4) Soccorso avanzato 118.
5) Cure post-arresto ospedale.
SOPRAVVIVENZA arresto cardiaco extra-ospedaliero: 5-10% globale, 30-60% se DAE entro 3-5 min, RCP qualità.
TEMPO è CRITICO - ogni minuto ritardo = -10% sopravvivenza.
DAE PUBBLICI obbligatori L.
158/2012, D.M.
18/03/2011 - palestre, piscine, scuole, uffici pubblici, stazioni, aeroporti, alberghi, centri commerciali.
Mappa DAE accessibile app smartphone, segnaletica.